关于MTF可能发生的风险与检测
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风险(部分不可逆)
1)血栓(深部血栓、肺血栓、心脑血管意外);
2)性欲降低、男性性功能障碍、不育;
3)泌乳素升高、罕见泌乳素瘤;
4)电解质紊乱;
5)肝功能受损、胆结石;
6)体重增加、糖尿病、血脂异常、高血压风险增加、心脑血管疾病风险增加;
7)乳腺癌风险可能增加;
8)骨质疏松(性腺切除术后);
9)环丙孕酮(抑郁、肝损坏、脑膜瘤风险增加);
检测
- 应用前筛查(3-6个月):
用药史、既往疾病/家族史(肿瘤)、血栓危险因素(吸烟、久坐、外伤、卧床)。
血尿便常规、生化、糖代谢、性激素、甲功、骨代谢、染色体、腹部B超、骨密度。
- 应用后检测(3-6个月):
心情、血压、身高、体重、腰围、皮肤毛发、乳房、外生殖器、前列腺、新发危险因素。
性激素:PRL、FSH、LH、E2、T
雌激素:100-200pg/ml
降雄药物(色谱龙):雄激素<50ng/dl(1.73nmol/l)个人认为达到女性上限即可。
降雄药物(螺内酯):电解质、血压。
生化(血糖、肝功、血脂、电解质)、骨密度(性腺切除术后、>60岁/性腺激素应用不规律、肿瘤(乳腺-B超、前列腺-直肠指诊/超声、PSA))。
其他注意/禁忌
1)基础疾病:自身免疫疾病、性激素相关肿瘤..
2)精神心理疾病严重不足;
3)其他情况..