编辑“激素替代疗法（男性到女性）”（章节）

=== 与健康有关的改变 ===

==== 心血管影响 ====

对跨性别女性来说，最大的心血管风险是雌激素造成的形成血栓（凝血增强）。这些最明显的表明心血管疾病增加的风险：深静脉血栓形成（DVT）和在DVT形成的血块脱落并转移到肺部导致的肺栓塞。DVT的症状包括腿部特别是小腿的疼痛和肿胀。肺栓塞的症状包括胸痛、气短、晕厥、心悸，有时会有腿部的疼痛或肿胀。

DVT最常发生在开始雌激素治疗的第一年。口服雌激素（特别是炔雌醇和结合雌激素）比注射，经皮，植入，经鼻摄入风险大。DVT风险在吸烟和年长的患者中增加，所以许多医师建议在吸烟者和40岁以上的患者中应用更安全的雌激素药剂。

因为法华令—一种治疗血液凝结的药物——在相对年轻和健康的人中应用的风险较低，未经HRT治疗对跨性别患者的生理和心理的不利影响很高，凝血酶原蛋白突变（如莱登第五因子，蛋白C缺乏症、蛋白质P缺乏症、或抗凝血酶iii缺乏症）不是激素治疗完全的禁忌症。

==== 胃肠道/代谢影响 ====

雌激素可能增加胆部疾病的风险，特别是在年长和肥胖的人中。它们也能增加转氨酶血清水平，暗示着肝毒性。特别是经口服时。

一个患者的代谢率可能改变，导致体重和精力的增加或减少，睡眠模式的改变，和温度的敏感度。

雄激素缺乏导致更慢的代谢和肌肉的减少。增肌需要更多锻炼。附加的孕激素可能增加精力，尽管它可能也增加食欲。

==== 骨骼影响 ====

雌激素和雄激素对人类的骨骼健康都必不可少。年轻的，健康的女性每月约产生10mg睾酮，男性更高的骨密度和更高的血清雌激素有关。雄激素和雌激素都帮助刺激骨形成，特别是在青春期时。雌激素是主要的减少骨丢失的激素，甚至在男性中也是。

==== 激素敏感型肿瘤风险 ====

尽管导致乳房发育，在跨性别女性中的HRT似乎不会增加乳腺癌风险。在跨性别女性中只有屈指可数的几例。这和在顺性别男性的男子女性性乳房与乳腺癌风险无较大关联是相互印证的。另外，患科氏综合征的男性，有两条X染色体（和顺性别女性相似），雄激素缺乏，雌激素过多，和很高的男子女性性乳房发生率（80%），表现出明显的（比男性增加了20-至58-倍）增加的乳腺癌风险，在顺性别男性和顺性别女性之间（尽管接近后者）。在正常男性（46，XY核型），患科氏综合征的男性（47，XXY核型），和顺性别女性中，乳腺癌的发生率分别约为0.1%, 3%和12.5%。完全型雄激素不敏感综合征（CAIS）患者，基因上为男性（换言之，46，XY核型），有正常并完整的形态学乳房发育且平均乳房大小比顺性别女性大，和顺性别男性相似，有极少（可能没有）乳腺癌的发生，也与此有潜在关联。患有特纳氏症的女性（45，XO核型）的乳腺癌风险也明显减少，尽管这可能和卵巢早衰和性腺功能减退而不是基因关系更大。

和乳腺癌的例子相似，前列腺癌在持续接受HRT的跨性别女性中极其罕见。鉴于70%之多的男性在80多岁时患前列腺癌，在文献中跨性别女性中只有极少数案例报道。就此而言，与雄激素导致前列腺癌一致，HRT似乎高度保护跨性别女性免受前列腺癌侵扰。

==== 其他影响 ====

HRT可能会加剧或导致偏头痛发生。

雌激素也能导致泌乳素瘤，乳头溢乳可能是血清泌乳素水平升高的迹象。如果泌乳素瘤足够大，能导致视觉改变（特别是周边视觉丧失），头痛，抑郁和其他性格改变，头晕,恶心,呕吐和垂体功能衰竭症状，如甲状腺功能减退。