编辑“激素替代疗法（男性到女性）”（章节）

== 进行HRT的条件 ==

进行HRT的正式的需求条件在不同地方彼此相差很大。通常需要心理咨询。

世界跨性别人士健康专业学会（WPATH）建议个体应满足两种条件——资格和意愿——接受任何转变的阶段，包括激素替代疗法。

=== 进行资格 ===

<blockquote>待更新 ICD-11</blockquote>

个体是否有进行HRT资格可以通过主流诊断工具如ICD-10或DSM决定

ICD-10系统需要患者有易性症（F64.0）或幼年性别认同障碍（F64.2）的诊断。易性症的诊断标准包括：
* 转换性别的认同至少已持续2年
* 有强烈而持久的意愿作为相反性别的成员生活，通常伴随着通过手术和激素治疗将身体变得和希望的性别一致的行为。
个体将不能被诊断为易性症，如果他或她的症状被认为是其他精神障碍或基因和染色体异常导致的。

对于在ICD-10中被诊断为性别认同障碍的男孩，他必须满足青春期前并有强烈而持久的因作为男性而造成的痛苦。这种痛苦必须持续至少六个月。这个孩子还需满足下列条件之一：

专注于典型的带有女性特征的活动——通过男扮女装，模拟女性的打扮，或有强烈的加入女孩子的游戏和消遣的意愿等行为表现出来——并拒绝传统观念带有男性特征的游戏和消遣活动，或

有对他们的男性生理特征持久的抗拒。这可以通过有他们长大后会成为女人、或认为他们的阴茎和/或睾丸很恶心、或会消失或最好没有阴茎等想法表现。

DSM-IV-R列出了四个主要的性别认同障碍的诊断条件，并建议医师研究病人的性取向 * 一种强烈而持久的跨性别认定（不仅仅是为了获得社会文化上的方便才想成为另一性别）。在青春期的人和成年人中，这一障碍具有以下症状： 明显提出想成为异性的愿望，经常有和异性一样的行为表现，希望像异性一样的生活和被人对待，或确信自己有典型的异性感受和反应。在儿童中，表现为具有下例中至少4项： • 反复地提出希望，成为或坚持认为自己是另一种性别的人。 • 在男孩中，偏好模仿女性着装；在女孩中，坚持只穿典型的男装。 • 在游戏中表现出强烈而持久的对异性角色的偏好，或持续地幻想成为另一个性别。 • 有强烈的参与典型的异性游戏或消遣的欲望。 • 对异性玩伴有强烈的偏好。 * 持续地对自己的性别感到不适或认为自己目前的性别角色不合适。在儿童中，这种障碍具有以下症状： 在男孩中，认为他的阴茎或睾丸很恶心或会消失，或者认为最好没有阴茎，或厌恶打闹的游戏并拒绝其他典型的男孩的玩具、游戏和活动； 在青春期的人和成年人中，这一障碍具有以下症状： 全神贯注于摆脱自己的第一和第二性征（例如，要求给予激素、手术或其他方法，以从生理上改变性征与另一种性别类似）或相信自己生下来时性别就搞错了。 * 这种障碍不与一种生理上的两性情况同时发生。 * 这种障碍导致了具有临床意义的痛苦或在社交、职业以及其他重要功能方面的损伤。 DSM中为了避免让读者误认为生理心理性别不一致是一种精神障碍所以用“性别焦躁症”替换了“性别认知障碍”但是保留了原来的索引所以读者依旧可以找到治疗方法。DSM-V和DSM-IV，ICD-10不同。它把性别焦躁症和性癖分开并基于一个人强烈确信有另一种性别的典型感觉，或有强烈的以另一种性别被对待的意愿，或逃避他的性别特征的症状诊断。

=== 意愿 ===

接受HRT的第二个需要是意愿。这意味着患者会以一种负责任的态度服用激素；在解决其他已辨别出的精神问题上已经获得进展，努力提升或稳定精神健康并已经通过心理治疗或以理想的性别的身份的生活体验巩固性别认知。

某些组织—但比过去少—需要，根据像《变性者、跨性别者、和非性别常规者的健康照护准则》等指导，患者需要在激素替代疗法前以想要的性别角色生活一段时间。这段时期叫真实体验（RLE）。内分泌学会在2009年规定患者应该过有3个月记录的的RLE或接受通常不少于3个月的心理治疗师的心理治疗。

跨性别者和非性别常规活动家，如Kate Bornstein，宣称RLE是对心理健康有害的，并极大的尽可能长时间（如果不是永远的）阻止了患者的过渡转变。